昨（13）日，從市衛(wèi)生局傳來消息，《南充市公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》已經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，并從即日起實施。根據(jù)要求，到2017年，我市將初步建立科學(xué)的補償機制、高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度、規(guī)范的藥品供應(yīng)保障制度、嚴格的監(jiān)管制度、完善的醫(yī)保支付制度，基本形成分級診療就醫(yī)新秩序。

　　No.1

　　啟動市級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)

　　根據(jù)《南充市公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》，未來幾年我市將全面完成川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新區(qū)和市中心醫(yī)院下中壩院區(qū)建設(shè)，支持川北醫(yī)學(xué)院建設(shè)以專科為主的第二附屬醫(yī)院，啟動市級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，新增床位4800張。每個縣（市、區(qū)）重點建設(shè)1所縣級綜合醫(yī)院、1所縣級中醫(yī)醫(yī)院，使縣級公立醫(yī)院床位數(shù)達到每千人口1.75張；總?cè)丝诔�過80萬的縣（市、區(qū)），規(guī)劃1-2個縣級醫(yī)療次中心。

　　以川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和市中心醫(yī)院為龍頭，形成兩大醫(yī)療集團。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療集團重點向閬中市、南部縣、蓬安縣以及川東北地區(qū)的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)延伸輻射。市醫(yī)療集團重點向順慶區(qū)、高坪區(qū)、嘉陵區(qū)、西充縣、儀隴縣、營山縣延伸輻射，基本形成市、縣、鄉(xiāng)、村縱向一體的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系。

　　No.2

　　非公立醫(yī)院床位數(shù)達到每千人1張

　　記者從方案上看到，我市將完善并落實鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的政策措施，在建設(shè)用地、人才培養(yǎng)、醫(yī)保政策、審批準入、120急救資源調(diào)配等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇；鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，支持公立醫(yī)院與民營醫(yī)院開展緊密合作。新增醫(yī)療資源優(yōu)先向社會資本開放，引導(dǎo)社會資本以收購、兼并、托管、聯(lián)合等多種方式，參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組；引進社會資本合作建設(shè)市中心醫(yī)院下中壩院區(qū)、川北醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院和川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（西充）健康產(chǎn)業(yè)園；引進社會資本建立臨床集中檢驗檢測機構(gòu)，為區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)支撐和集約化服務(wù)。到2017年，非公立醫(yī)院床位數(shù)達到每千人口1張，服務(wù)量占比達25%。

　　No.3

　　建立基層首診雙向轉(zhuǎn)診秩序

　　據(jù)市衛(wèi)生局負責人介紹，今后將改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生機構(gòu)績效管理辦法，提高基層醫(yī)生待遇，讓優(yōu)秀人才愿意留在基層。除危急重癥外，患者住院必須逐級轉(zhuǎn)診。建立社區(qū)（鄉(xiāng)、村）醫(yī)生和居民契約服務(wù)與專家號基層優(yōu)先預(yù)約制度，醫(yī)院預(yù)約診療平臺資源優(yōu)先向基層醫(yī)療機構(gòu)首診醫(yī)生開放，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)新秩序。

　　“要確保全市縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）全部達到二級甲等水平，力爭國家三級乙等醫(yī)院達到5所�！痹撠撠熑苏f，完善縣域急救服務(wù)體系，提高縣域常見病、多發(fā)病治療能力，使縣域90%的病人留在縣內(nèi)就醫(yī)。

　　No.4

　　控制醫(yī)藥費用不合理增長

　　根據(jù)要求，我市將繼續(xù)加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，著力查處開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫(yī)療費用的預(yù)警和分析。加強醫(yī)療費用監(jiān)控，將次均費用和總費用增長率、住院床日及藥占比等納入目標管理。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，優(yōu)先使用基本藥物，規(guī)范血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素類藥品等臨床使用。深化醫(yī)保支付制度改革，完善醫(yī)保付費總額控制，健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機制。

　　下一步，將全面推行預(yù)約門診，有效調(diào)度門診醫(yī)療資源，科學(xué)安排就醫(yī)時段，合理分流病人。深化“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)工程，同時，將加強醫(yī)療糾紛預(yù)防，建立醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)制度和定期輪訓(xùn)制度。南充晚報記者 何剛 張科