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儀隴縣醫(yī)保局高壓監(jiān)管 助推醫(yī);鹌椒(wěn)運(yùn)行
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲,確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行,儀隴縣醫(yī)保局加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管,由局長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院開展了為期一月的專項(xiàng)檢查活動(dòng)。
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)審核管理。定期抽查住院病歷,尤其是經(jīng)網(wǎng)絡(luò)篩查疑點(diǎn)重重的住院病歷,細(xì)化審核內(nèi)容,強(qiáng)化審核力度,擴(kuò)大審核成果;加大查房力度。針對(duì)群眾比較關(guān)心的民營(yíng)醫(yī)院以及住院人次較多的縣醫(yī)院、中醫(yī)院等,該局采取事先不打招呼進(jìn)行突擊檢查,重點(diǎn)查處掛床住院、冒名頂替、虛記費(fèi)用、延長(zhǎng)住院天數(shù)等違規(guī)行為;強(qiáng)化結(jié)果處理。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合醫(yī)保規(guī)定的行為,對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及其經(jīng)辦人員及時(shí)進(jìn)行約談,嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議要求進(jìn)行處罰,對(duì)違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用一律拒付,要求醫(yī)療單位對(duì)存在的問題立即進(jìn)行整改,并寫出書面整改報(bào)告。 (許原)
發(fā)布日期:2015-09-11